Bepaal CPS score
1e lijn: (9) indien CPS score < 1
Cisplatin/ paclitaxel/bevacizumab a 3 weken; indien minstens partiële respons nadien onderhoud bevacizumab a 3 weken
Cisplatin + Paclitaxel + Bevacizumab cervixcarcinoom
- Cisplatin 50 mg/m2 dag 1
- Paclitaxel 175 mg/m2 dag 1
- Bevacizumab 15 mg/kg dag 1
Alternatief bij contra-indicatie cisplatin en CPS score < 1 (en in Radboudumc eerste keus) (10)
Carboplatin/ paclitaxel/ beva totaal 6 cycli a 3 weken; indien minstens partiële respons nadien onderhoud bevacizumab a 3 weken
Carboplatin + Paclitaxel + Bevacizumab 3-wekelijks cervixcarcinoom
- Carboplatin AUC 6 iv dag 1
- Paclitaxel 175 mg/m2 dag 1
- Bevacizumab 15 mg/kg dag 1
Aanvulling: overweeg carboplatin met AUC 5 te beginnen bij een matige conditie bij aanvang
Contra-indicaties bevacizumab: nauwe relatie metastase met darmen of bronchi, actieve bloeding < 4wkn terug
1e lijn: indien CPS score ≥ 1 (9a):
Carboplatin / paclitaxel / bevacizumab / pembrolizumab total 6 cycli a 3 weken, ; indien minstens partiële respons nadien onderhoud bevacizumab + pembrolizumab a 3 weken
Carboplatin + Paclitaxel + Bevacizumab pembrolizumab 3-wekelijks cervixcarcinoom
- Carboplatin AUC 5 iv dag 1
- Paclitaxel 175 mg/m2 dag 1
- Bevacizumab 15 mg/kg dag 1
- Pembrolizumab 200 mg (flat dose), maximum 35 cycli
2e lijn: Cisplatin/Topotecan, totaal 6 cycli a 3 weken(11):
- Topotecan 0,75 mg/m2 d1-3,
- Cisplatin 50 mg/m2 d1.
3e lijn: Wekelijks carboplatin/paclitaxel a 4 weken(12):
- Carboplatin AUC 2, d1, 8, 15,
- Paclitaxel 80 mg/m2, d1, 8,15.
Alternatief bij onvoldoende respons en sterke behandelwens:
- Gemcitabine 850 mg/m2, d1,8 à 3 weken OF
- Topotecan (13)
